कांगड़ा जिले के दारोह के एक गरीब एमजीएनआरईजीए मजदूर की कथित तौर पर दिल का दौरा पड़ने के बाद तत्काल इलाज न मिलने से हुई मौत ने हिमाचल प्रदेश में आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए कैशलेस स्वास्थ्य सेवा और आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता पर गंभीर सवाल खड़े कर दिए हैं। दारोह निवासी रमेश कुमार को मंगलवार को दिल का दौरा पड़ा और परिवार उन्हें तुरंत पालमपुर के एक निजी अस्पताल ले गया। उपलब्ध जानकारी के अनुसार, परिवार के पास आपातकालीन हृदय उपचार के महंगे खर्च को वहन करने के लिए पर्याप्त धन नहीं था।
परिवार ने कथित तौर पर सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत कैशलेस इलाज का लाभ उठाने की उम्मीद में उनके हिमकेयर और आयुष्मान भारत कार्ड प्रस्तुत किए। हालांकि, उन्हें बताया गया कि आवश्यक इलाज के लिए कार्ड स्वीकार नहीं किए जा सकते। आरोप है कि अस्पताल ने परिवार से एंजियोप्लास्टी के लिए 1.50 लाख रुपये की अग्रिम राशि जमा करने को कहा। इतनी बड़ी रकम तुरंत जुटाने में असमर्थ होने के कारण परिवार असहाय रह गया, जबकि रमेश कुमार की हालत कथित तौर पर लगातार बिगड़ती जा रही थी।
पालमपुर स्थित विवेकानंद अस्पताल में आपातकालीन सहायता की उपलब्धता पर भी सवाल उठाए गए हैं, जो सरकारी भूमि पर संचालित है और कथित तौर पर एक ट्रस्ट द्वारा प्रबंधित है। परिवार के अनुसार, चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान उन्हें वहां आवश्यक सहायता नहीं मिल सकी। लगभग तीन घंटे इंतजार करने के बाद, रमेश कुमार को कथित तौर पर विशेष हृदय उपचार और एंजियोप्लास्टी के लिए डॉ. राजेंद्र प्रसाद सरकारी मेडिकल कॉलेज, टांडा भेजा गया। हालांकि, मेडिकल कॉलेज पहुंचने से पहले ही उनकी मृत्यु हो गई।
इस घटना ने कैशलेस स्वास्थ्य सेवा योजनाओं के कामकाज और इस बात पर चिंता पैदा कर दी है कि क्या गरीब मरीज चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान जीवन रक्षक उपचार प्राप्त करने में सक्षम हैं। हिमकेयर और आयुष्मान भारत योजनाएं पात्र परिवारों को सूचीबद्ध अस्पतालों में कैशलेस चिकित्सा उपचार उपलब्ध कराने के लिए शुरू की गई थीं। हालांकि, रमेश कुमार की मृत्यु ने इस बात पर सवाल खड़े कर दिए हैं कि आपातकालीन स्थिति में लाभार्थियों के कार्ड का उपयोग न कर पाने की स्थिति में क्या व्यवस्था उपलब्ध है।
दिहाड़ी मजदूर या एमजीएनआरईजीए श्रमिक के लिए चिकित्सा आपात स्थिति में कुछ ही घंटों के भीतर 1.50 लाख रुपये का इंतजाम करना लगभग असंभव है। सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का प्राथमिक उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि आर्थिक तंगी गरीब परिवारों को जीवन रक्षक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने से न रोके।
इस मामले ने एक स्पष्ट आपातकालीन उपचार प्रोटोकॉल की आवश्यकता को भी रेखांकित किया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि गंभीर रूप से बीमार रोगियों को जीवन रक्षक चिकित्सा हस्तक्षेप से वंचित न किया जाए या उसमें देरी न हो, क्योंकि उनके परिवार तुरंत बड़ी रकम की व्यवस्था करने में असमर्थ हैं। रोमेश की मौत एक चेतावनी के रूप में काम करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि गरीब परिवारों को स्वास्थ्य सेवा सुरक्षा जाल का जो वादा किया गया है, वह उस समय उपलब्ध हो जब इसकी सबसे ज्यादा जरूरत हो।
