आधुनिक जीवन की विडंबनाओं में से एक यह है कि जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ कितनी चालाकी से पनपती हैं और हमारे शरीर को जकड़ लेती हैं। टाइप 2 डायबिटीज़ मेलिटस (T2DM) एक ऐसी ही बीमारी है, जिसका अगर समय पर निदान और प्रबंधन न किया जाए, तो आपकी आँखों की रोशनी, हाथ-पैर और यहाँ तक कि जान भी जा सकती है।
मुझे याद है, तीस साल से भी ज़्यादा पहले पंजाब का एक युवा नेता नियमित जाँच के लिए मेरे पास पीजीआई, चंडीगढ़ आया था। उसकी दोनों आँखों में मधुमेह की इतनी गंभीर बीमारी थी कि वह कुछ ही समय में अंधा हो सकता था। वह कई सालों से मधुमेह से पीड़ित था, फिर भी किसी डॉक्टर ने उसे आँखों की जाँच कराने की सलाह नहीं दी थी। कठोर लेज़र उपचार से उसकी दृष्टि तो चली गई, लेकिन एक साल के भीतर ही उसे दिल का दौरा पड़ गया।
जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ, जिनमें T2DM, कैंसर और हृदय संबंधी बीमारियाँ शामिल हैं, एक बड़ी वैश्विक चुनौती बन गई हैं और खासकर भारत में महामारी के स्तर तक पहुँच गई हैं। चेन्नई के अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध मधुमेह रोग विशेषज्ञ डॉ. वी. मोहन ने अनुमान लगाया है कि 2000 में भारत में लगभग 3.2 करोड़ लोग T2DM से पीड़ित थे। 2023 में यह संख्या बढ़कर 10.1 करोड़ हो गई, जो तीन गुना वृद्धि को दर्शाता है।
जबकि T2DM को पारंपरिक रूप से अमीर और बुजुर्गों की शहरी बीमारी माना जाता था, अब यह युवाओं, कम आय वाले परिवारों और ग्रामीण इलाकों में भी तेज़ी से फैल रहा है। सेंटर फॉर इंटेलिजेंट हेल्थकेयर, यूके के डॉ. शिवप्रसाद ने कई भारतीय केंद्रों के सहयोगियों के साथ मिलकर अनुमान लगाया कि 2024 में भारत में लगभग 2.1 करोड़ लोग डायबिटिक रेटिनल डिजीज (DRD) से पीड़ित होंगे, जबकि 24 लाख लोग इसके कारण पहले से ही अंधे हैं। उन्होंने इन व्यक्तियों में हृदय रोगों का जोखिम 2-3 गुना अधिक होने की भी सूचना दी। कम से कम 25 प्रतिशत लोगों को अपने जीवनकाल में पैरों के अल्सर हो जाएँगे, जो घुटने के नीचे के अंग-विच्छेदन का एक प्रमुख कारण है।
आमतौर पर, भोजन के बाद रक्त शर्करा के बढ़ते स्तर के जवाब में अग्न्याशय इंसुलिन छोड़ता है। यह वह प्रमुख हार्मोन है जो भोजन से शर्करा को ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में प्रवेश करने देता है। हालाँकि, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और क्रिस्टलीय शर्करा के लगातार सेवन से रक्त शर्करा में बार-बार तेज़ वृद्धि होती है, जिससे अग्न्याशय को अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। समय के साथ, मांसपेशियों, यकृत और वसा ऊतकों की कोशिकाएँ इंसुलिन की क्रिया के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे ग्लूकोज का प्रभावी अवशोषण बाधित होता है। परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा और इंसुलिन दोनों का स्तर लगातार बढ़ा रहता है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न होता है, जहाँ कोशिकाएँ प्रभावी रूप से प्रतिक्रिया करने में विफल हो जाती हैं। पेट की चर्बी में सूजन हानिकारक अणुओं को छोड़ती है जो कोशिकाओं पर इंसुलिन की क्रिया करने की क्षमता को और कम कर देते हैं।
