हरियाणा की स्वास्थ्य मंत्री आरती सिंह राव द्वारा हाल ही में रोहतक स्थित पंडित भगवत दयाल शर्मा पोस्ट ग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (पीजीआईएमएस) के निरीक्षण ने संस्थान के भीतर प्रशासनिक कार्रवाई का तूफान खड़ा कर दिया है। उनकी यात्रा के बाद के दिनों में, संस्थागत कामकाज और रोगी देखभाल के बीच की कमियों को दूर करने के लिए कई निर्देश और आदेश जारी किए गए हैं, साथ ही स्पष्ट रूप से परिभाषित जिम्मेदारियों के माध्यम से संचालन को सुव्यवस्थित किया गया है।
पीजीआईएमएस प्रशासन ने कुछ डॉक्टरों के खिलाफ कार्रवाई भी की है, जो एक सख्त और जवाबदेह दृष्टिकोण का संकेत है। मंत्री के अचानक निरीक्षण के दस दिन बाद भी, सुधारात्मक उपायों को लागू करने और समग्र स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से निरंतर निर्देश जारी किए जा रहे हैं, जिससे कार्य गति से आगे बढ़ रहा है।
स्वास्थ्य मंत्री ने 5 अप्रैल को अपने अचानक निरीक्षण के दौरान किन प्रमुख मुद्दों पर प्रकाश डाला मंत्री जी ने कई प्रमुख चिंताओं को उठाया, जिनमें ओपीडी ब्लॉक में दवाओं की कमी और पंजीकरण काउंटरों और रक्त संग्रह केंद्रों पर लंबी कतारें शामिल हैं। उन्होंने शौचालयों की खराब स्वच्छता पर भी कड़ी नाराजगी व्यक्त की और अधिकारियों को निर्देश दिया कि स्वच्छता मानकों को बनाए रखने के लिए ओपीडी के समय के दौरान शौचालयों की कम से कम तीन बार सफाई सुनिश्चित की जाए।
दवाइयों की उपलब्धता के बारे में पूछताछ के दौरान जब एक अधिकारी ने बताया कि वर्तमान में 200 से अधिक प्रकार की दवाइयां स्टॉक में मौजूद हैं, तो उन्होंने इस पर और भी नाराजगी व्यक्त की। इस पर सवाल उठाते हुए मंत्री ने पूछा कि जब सरकार के पास अस्पतालों में मरीजों को 540 प्रकार की दवाएं उपलब्ध कराने का प्रावधान है, तो केवल 200 किस्मों की ही खरीद क्यों की जा रही है। निरीक्षण के बाद चिकित्सा शिक्षा एवं अनुसंधान विभाग (डीएमईआर) ने क्या निर्देश जारी किए?
डीएमईआर ने पीजीआईएमएस प्रशासन से मीडिया रिपोर्टों के संबंध में विस्तृत स्पष्टीकरण मांगा है, जिनमें आवश्यक दवाओं, उपभोग्य सामग्रियों और निदान सुविधाओं की कमी के साथ-साथ असंतोषजनक स्वच्छता स्थितियों सहित गंभीर कमियों की ओर इशारा किया गया है। इसने इस तरह की चूक को “अस्वीकार्य” करार दिया और तत्काल जवाबदेही की मांग करते हुए प्रशासन से दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की कमी के साथ-साथ खरीद और आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन में विफलताओं के कारणों को स्पष्ट करने वाली एक व्यापक तथ्यात्मक रिपोर्ट प्रस्तुत करने को कहा।
डीएमईआर ने अधिकारियों को निर्देश दिया है कि वे ‘आवश्यक दवाओं की सूची’ में शामिल न की गई दवाओं को लिखने वाले डॉक्टरों की जिम्मेदारी तय करें और ऐसे मामलों में अपनाई जाने वाली प्रक्रिया को स्पष्ट करें, जिसमें जेनेरिक नामों का उपयोग भी शामिल है। इसके अतिरिक्त, पीजीआईएमएस को अपने स्वच्छता और कीट नियंत्रण प्रणालियों का विवरण प्रदान करने का निर्देश दिया गया है, साथ ही प्रशासनिक, खरीद और नैदानिक - सभी स्तरों पर जवाबदेही को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए भी कहा गया है।
निरीक्षण के बाद पीजीआईएमएस प्रशासन ने क्या कार्रवाई की पीजीआईएमएस प्रशासन ने दो डॉक्टरों को निलंबित कर दिया है—एक मेडिसिन विभाग से और एक ट्रॉमा सेंटर में तैनात जनरल ड्यूटी मेडिकल ऑफिसर (जीडीएमओ)—साथ ही उसी विभाग के एक वरिष्ठ संकाय सदस्य को कारण बताओ नोटिस जारी किया है।
चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों के खिलाफ दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन और स्वच्छता मानकों के पालन से संबंधित निर्देशों का अनुपालन न करने के लिए कार्रवाई की गई।
सोशल मीडिया पर पीजीआईएमएस प्रशासन की आलोचना करने वाली सामग्री पोस्ट करने के आरोप में जीडीएमओ को निलंबित कर दिया गया था। अधिकारियों ने कहा कि इन उपायों का उद्देश्य व्यवस्था को मजबूत करना और संस्थान के कामकाज में सुधार करना था, और यह स्वीकार किया कि यह कार्रवाई स्वास्थ्य मंत्री के हाल ही में किए गए अचानक निरीक्षण के बाद की गई थी।
ओपीडी में मरीजों की आवाजाही और दवाओं की उपलब्धता के प्रबंधन के लिए क्या निर्देश जारी किए गए थे पीजीआईएमएस अधिकारियों ने विभागाध्यक्षों (एचओडी) को अपने-अपने क्षेत्रों में रोगी प्रवाह प्रबंधन और आवश्यक सेवाओं की सुचारू आपूर्ति सुनिश्चित करने की सीधी जिम्मेदारी सौंपी है। इसमें प्रभावी कतार प्रबंधन, नमूनों का समय पर प्रसंस्करण और दवाओं की उचित उपलब्धता एवं वितरण शामिल है।
इसके अलावा, प्रशासन ने डॉक्टरों को मौजूदा दिशानिर्देशों का उल्लंघन करते हुए ब्रांडेड दवाएं लिखने के खिलाफ सख्त चेतावनी जारी की है, क्योंकि यह देखा गया है कि विभिन्न विभागों के डॉक्टर बार-बार जारी किए गए परिपत्रों के बावजूद ब्रांडेड दवाएं लिखना जारी रखे हुए हैं, जिनमें जेनेरिक नामों के उपयोग का निर्देश दिया गया है।
अधिकारियों ने दोहराया कि सभी नुस्खे केंद्रीय औषधालय में उपलब्ध दवाओं से ही लिखे जाने चाहिए, और यदि अतिरिक्त दवा की आवश्यकता हो, तो ओपीडी पर्ची पर केवल जेनेरिक नाम ही लिखे जाने चाहिए। डॉक्टरों को यह भी चेतावनी दी गई है कि इन निर्देशों का उल्लंघन करने पर अनुशासनात्मक कार्रवाई की जाएगी।
