भारतीय चिकित्सा संघ (आईएमए), हरियाणा द्वारा उठाई गई चिंताओं के जवाब में, राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (एसएचए) ने मंगलवार को स्पष्ट किया कि बजटीय धनराशि प्राप्त हो गई है और आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) के तहत अस्पताल भुगतान अब शुरू कर दिया गया है।
यह बयान आईएमए द्वारा 28 जुलाई को जारी पत्र के बाद आया है, जिसमें बकाया राशि के कारण 7 अगस्त से सेवा बंद करने की चेतावनी दी गई थी।
एसएचए ने कहा, “हमें यह बताते हुए खुशी हो रही है कि राज्य सरकार से 4 अगस्त को बजट प्राप्त हो गया है और तदनुसार, पैनल में शामिल अस्पतालों को पहले आओ-पहले पाओ (एफआईएफओ) के आधार पर भुगतान शुरू कर दिया गया है।”
यह प्रगति आयुष्मान भारत योजना के तहत धनराशि का समय पर वितरण और स्वास्थ्य सेवाओं की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए राज्य सरकार की प्रतिबद्धता को दर्शाती है।
एसएचए ने बताया कि मई 2025 के पहले सप्ताह तक के दावों का निपटान और निपटान पहले ही किया जा चुका है। योजना के शुभारंभ के बाद से, पैनलबद्ध अस्पतालों को कुल 2,900 करोड़ रुपये वितरित किए जा चुके हैं।
वित्तीय वर्ष 2025-26 के लिए, एसएचए को 16 जुलाई तक राज्य और केंद्र सरकारों से 240.63 करोड़ रुपये प्राप्त हुए हैं, जिसका पूरी तरह से पात्र दावों को निपटाने के लिए उपयोग किया गया है।
अस्पताल के दावों की बड़ी संख्या को संभालने के लिए, SHA ने 50 डॉक्टरों की एक टीम तैनात की है, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के ऑनलाइन पोर्टल के माध्यम से दावों का निपटान करती है।
एजेंसी ने कहा, “पोर्टल मामलों को यादृच्छिक रूप से प्रोसेसरों को सौंपकर पारदर्शी और निष्पक्ष दावा आवंटन प्रक्रिया सुनिश्चित करता है।”
“सभी कटौतियाँ एनएचए के दिशानिर्देशों के अनुसार सख्ती से की जाती हैं और केवल तभी की जाती हैं जब पर्याप्त नैदानिक औचित्य या दस्तावेजीकरण का अभाव हो।”
किसी भी दावे को अस्वीकार करने या आंशिक रूप से कटौती करने से पहले, अस्पतालों को महत्वपूर्ण चार्ट, ओटी नोट्स, परीक्षण रिपोर्ट और नैदानिक चित्र जैसे सहायक दस्तावेज प्रस्तुत करने का अवसर दिया जाता है।
एक सरकारी प्रवक्ता ने कहा, “अगर कोई अस्पताल कटौती से असहमत है, तो वह पोर्टल के माध्यम से अपील दायर कर सकता है। एक नामित मेडिकल ऑडिट कमेटी इन अपीलों की समीक्षा करती है।”
एसएचए के स्पष्टीकरण को विश्वास बहाल करने और आयुष्मान भारत योजना में निजी अस्पतालों की निरंतर भागीदारी सुनिश्चित करने के प्रयास के रूप में देखा जा रहा है, जो राज्य में लाखों लाभार्थियों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा जाल है।
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