अप्रयुक्त अल्ट्रासाउंड मशीन, बंद परामर्श कक्ष और अनुत्तरित याचिकाएं पांवटा साहिब के सिविल अस्पताल की एक चिंताजनक तस्वीर पेश करती हैं, जहां रेडियोलॉजिस्ट का पद 2015 से खाली पड़ा है। लगभग एक दशक से, अस्पताल इस महत्वपूर्ण विशेषज्ञ के बिना काम कर रहा है, जिससे हजारों गर्भवती महिलाओं को – विशेष रूप से सिरमौर जिले के दूरदराज और वंचित क्षेत्रों से – राष्ट्रीय मातृ स्वास्थ्य कार्यक्रमों के तहत गारंटीकृत जीवन रक्षक नैदानिक सेवाओं तक पहुंच से वंचित रहना पड़ रहा है।
बजट आवंटन और बार-बार सरकारी आश्वासनों के बावजूद, अस्पताल का रेडियोलॉजी विभाग काम नहीं कर रहा है। अत्याधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन बेकार पड़ी है, धूल खा रही है, जबकि गर्भवती माताओं को निजी क्लीनिकों का रुख करने के लिए मजबूर होना पड़ता है – अक्सर बड़ी आर्थिक और भावनात्मक लागत पर – आवश्यक स्कैन के लिए जो जननी सुरक्षा योजना और प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान जैसी योजनाओं के तहत मुफ्त प्रदान किए जाने चाहिए।
2022 में राज्य सरकार ने अस्पताल के लिए चार चिकित्सा अधिकारियों की भर्ती की घोषणा की, जिसमें एक रेडियोलॉजिस्ट भी शामिल है। जबकि तीन पद भरे गए, रेडियोलॉजिस्ट का पद स्पष्ट रूप से खाली है। उम्मीद की एक क्षणिक किरण तब दिखी जब पिछले विधानसभा चुनावों से पहले सार्वजनिक विरोध के बाद डॉ. मालविका को कुछ समय के लिए तैनात किया गया था – लेकिन कुछ ही महीनों में उनका तबादला कर दिया गया, जिससे यह पद फिर से खाली हो गया।
शिलाई, रोनहाट और कफ़ोटा जैसे दूरदराज के इलाकों की महिलाओं के लिए, निदान सेवाओं की अनुपस्थिति का मतलब न केवल वित्तीय बोझ है, बल्कि गंभीर स्वास्थ्य जोखिम भी है। “मुझे चार घंटे से ज़्यादा यात्रा करनी पड़ी और 100 डॉलर से ज़्यादा खर्च करने पड़े।
शिलाई की दिहाड़ी मजदूर और दो बच्चों की मां सरला देवी ने कहा, “एक नियमित स्कैन के लिए 1,200 रुपये लगते हैं।” “डॉक्टर कई स्कैन के लिए कहते हैं। मेरे जैसा कोई व्यक्ति इतना खर्च कैसे उठा सकता है?” उसने कहा।
सामुदायिक नेता और नागरिक समाज समूह मुखर हो रहे हैं। शिलाई के एक सामाजिक कार्यकर्ता रतन सिंह चौहान ने कहा, “यह प्रशासनिक उपेक्षा से कहीं ज़्यादा है – यह ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा के प्रति प्रणालीगत उदासीनता है।” चौहान ने कहा, “अगर गर्भवती महिलाओं को बुनियादी स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध नहीं है, तो महिला सशक्तिकरण की बात करने का क्या मतलब है?”
स्वास्थ्य विभाग को ज्ञापन और बार-बार अपील के बावजूद कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है। सिरमौर के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ. अमिताभ जैन ने लंबे समय से खाली पड़े पद की बात स्वीकार की। उन्होंने कहा, “हमने उच्च अधिकारियों के समक्ष बार-बार इस मुद्दे को उठाया है।” उन्होंने कहा, “अंतरिम समाधान के तौर पर हम पांवटा साहिब में निजी अल्ट्रासाउंड केंद्रों के साथ समझौता ज्ञापन पर काम कर रहे हैं। एक बार अंतिम रूप दिए जाने के बाद, गर्भवती महिलाएं सरकार द्वारा वित्तपोषित मुफ्त सेवाओं का लाभ उठा सकेंगी।”
हालाँकि, कोई स्पष्ट समय-सीमा न होने तथा टूटे हुए वादों की विरासत के कारण जनता में संशय बहुत अधिक है।
पांवटा साहिब कोई अलग मामला नहीं है, बल्कि ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा को प्रभावित करने वाली गहरी संरचनात्मक समस्याओं का प्रतिबिंब है। स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार के मामले में हिमाचल प्रदेश की प्रगति के बावजूद, विशेषज्ञों की लगातार कमी – खास तौर पर रेडियोलॉजी में – प्रमुख स्वास्थ्य कार्यक्रमों की प्रभावशीलता को कमजोर कर रही है।
विशेषज्ञों का कहना है कि समस्या का मूल कारण ग्रामीण क्षेत्रों में अनाकर्षक पोस्टिंग, विशेषज्ञों के लिए प्रोत्साहन की कमी और धीमी नौकरशाही प्रक्रिया है। सार्थक हस्तक्षेप के बिना – चाहे स्थायी भर्ती, संविदा विशेषज्ञ या मजबूत सार्वजनिक-निजी भागीदारी के माध्यम से – कमजोर महिलाओं को इसकी कीमत चुकानी पड़ती रहेगी।
अस्पताल में रेडियोलॉजिस्ट के बिना दस साल पूरे हो गए हैं, इसलिए अब मांग वादों की नहीं बल्कि जवाबदेही, पारदर्शिता और तत्काल कार्रवाई की है। पोंटा साहिब की गर्भवती महिलाओं के लिए उम्मीद एक अंधेरे अल्ट्रासाउंड कमरे में बंद है – किसी ऐसे व्यक्ति का इंतजार कर रही है जो आखिरकार बिजली वापस चालू कर दे।
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